退職願
（労働者の判断による離職用）
殿 平成 年 月 日
住所
氏名
この度下記理由により、平成 年 月 日をもって退職致したいので、通知致します。
一身上の都合、転職希望による離職
1
、職務に耐えられない体調不良、けが。（病名）2
、妊娠、出産、育児等のため（具体的に）3
、家庭の事情の急変①父母の扶養のため（被扶養者続柄）
②親族の介護のため（被介護者続柄）
③その他の家庭の事情（具体的に）
4
、配偶者等との別居生活が継続困難となったため（私から見た別居親族の続柄） （別居が継続困難となった理由）
5
、転居等により通勤困難となったため（新住所地）6
、その他の一身上、転職希望による離職理由（具体的な事情を記載して下さい）
職場上の事情による離職
7、労働条件上の食い違いがあった。（具体的に）
8、故意、いやがらせ等。（具体的に）
9、大規模な人員整理があった。
10、職種転換があって対応できなくなった。（具体的に）
11、事業所が移転により通勤困難となった、又は、なるため（旧新所在地）
12、その他の職場における事情による離職。（具体的に）
注記1：上記1～11の離職理由のどれか一つに○を付けたうえで、具体的な事情を記載して下さい。事業主が、同じものを離職票に記載致します。又、別途交付する「離職票-2」の本人記載欄にも、事業主記載の離職理由についての異議の有無の記載をお願いします。そこで事業主記載の離職理由に異議がある場合は、別に具体的離職事情を記載して、当社人事課へ提出して下さい。