領 収 書
所在地
名称
金 円也
住所
氏名
電話
(内訳)
区分
報酬料金区分
内容
金額(単位:円)
講演料
その他
請求額
立替費用
合計請求額
報酬
小計
源泉所得税
差引額
(題目: )
(上記の10%)
Δ